虫歯を放っておくと、虫歯菌が深くまで進んで神経（歯髄）に達し、歯がしみたり痛んだりします。これを歯髄炎といいます。歯髄が細菌に感染してしまった状態です。

＜歯髄炎の治療手順＞
1.虫歯を取り除きます。
2.リーマーという器具を使って歯の神経を取ります。
3.神経の入っていた空洞をガッターバーチャという薬で封鎖します。
4.土台（コア）を入れて補強します。
5.出来上がったかぶせ物を調整します。
6.歯科用セメントでセットして治療終了です。

以下のような場合、歯の根の先端（根尖）に膿が溜まってきます。

• 虫歯や打撲などによって神経が死んでしまった時
• 根の治療が途中のまま期間がたってしまった時
• 以前に神経を取っている歯が何らかの原因で感染を起こした時

このまま放置すると、だんだん痛みが出てきます。

＜根尖性歯周炎の治療手順＞
1.かぶせ物をはずします。
2.リーマーという器具を使って歯の中に入っている古い薬を取り除きます。
3.歯の中の空洞をガッタパーチャという薬で封鎖します。
4.土台（コア）を入れて補強します。
5.出来上がったかぶせ物を調整します。
6.歯科用セメントでセットして治療終了です。

根管治療は時間のかかる細かい作業が続き、時間がかかったり、何度も通院したりする必要のある治療です。
しかしそれは、歯の基礎部分に関する治療で、歯を守るとても大切な治療だからです。歯の基礎部分がしっかりしていなければ、上の被せ物をきれいで丈夫なものにしても長持ちはしません。
 
虫歯菌などにおかされた神経は、残しておくことが難しいため抜髄という治療をします。小さな歯の入り組んだ根管から、神経や血液が通っている歯髄をきれいに取り除く細かい治療です。
目に見えない箇所ですが、重要な治療のため歯髄の取り残しがないように、また、消毒や薬の充填が隙間なくできるようにしなくてはいけません。
確実に治療を行うために、通院回数が多くなってしまうかもしれませんが、途中で治療を止めてしまうと、再び炎症が起こってしまったり、神経の先端で膿が溜まってしまったりするので、治療を完了できるように、ご理解いただきますよう、お願いいたします。
 
また、根管治療は歯の中心にある神経や血管を抜く治療なので、治療後の歯は栄養が届かない状態になり、もろく割れやすくなってしまいます。神経がないので痛みなどにも気が付きにくいです。
自分の歯をより長く保つためにも、定期検診をうけましょう。

土台（コア）とは、虫歯になった歯や、歯冠部を失ってしまった歯の根部の補強をする補てつ物のことです。歯冠部が大きく欠如している場合、この土台（コア）が必要となります。
歯髄（神経）を失った歯は、栄養が行き届かないため歯質は脆くなってしまいます。そこで、歯の根部にコアと呼ばれる土台を入れ、補強した上でかぶせ物をします。
また、根の治療などによって、神経が無くなると歯髄腔（神経が通る穴）は空洞になります。そこにまた細菌などの感染が起こらないように樹脂とコアで密閉することによって、二次感染を防ぐという効果も担っています。
コアには保険診療から自由診療までさまざまな種類のものがあります。